ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΤΡΑΧΕΙΟΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ(βηχας των κοινοτροφειων)


Krina

Well-Known Member
28 Οκτωβρίου 2008
2.244
5
57
Περιστερι Αττικης
www.vomkrinastrand.com
ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΤΡΑΧΕΙΟΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ(βηχας των κοινοτροφειων)
Στον ορο λοιμωδης τραχειοβρογχιτιδα του σκυλου ( ΛΤΣ ) , που είναι γνωστη και ως βηχας των κυνοτροφειων , περιλαμβανεται μια σειρα λοιμωδων νοσηματων της αναπνευστικης οδου που μεταδιδονται ευκολα και προκαλουν οξεια τραχειοβρογχιτιδα, που εκδηλωνεται με αιφνιδιο , και παροξυστικο , βηχα που διαρκει αρκετες φορες.
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ
· Οι δυο σημαντικοτεροι αιτιολογικοι παραγοντες της ΛΤΣ είναι ο ιος της παραίνφλουέντζας του σκυλου (CPIV) και η Bordetellabronchiseptica , που είναι αεροβιος και gram αρνητικος κοκκοβακιλος
· Από σκυλους που βηχουν εχουν απομονωθει κατά καιρους και αλλοι λοιμογονοι παραγοντες , όπως ο αδενοιός του σκυλου (κυριως ο CAV-2) , ο ερπητοιός του σκυλου, οι ρεοιοί (τυπου 1,2 και 3 ) και τα μυκοπλασματα , των οποιων όμως η παθογονος σημασια είναι περιορισμενη
· Σε περιπτωση ξεσπασματος ομαδικων κρουσματων , συνηθως συμμετεχουν περισσοτεροι από ενας λοιμογονοι παραγοντες.Επιπλεον , η κλινικη εικονα της νοσου είναι βαρυτερη σε ζωα με μικτες μολυνσεις
· Και οι γατες μπορει μερικες φορες να εμφανισουν αναπνευστικη νοσο που οφειλιται στη Bordetellabronchiseptica
ΜΕΤΑΔΟΣΗ
Σημειο κλειδι : Η ΛΤΣ μεταδιδεται πολύ ευκολα με την αμεση επαφη των εκπνεομενων εκκρισεων του αναπνευστικου (βηχας,πταρμος) των μολυσμενων ζωων
· Οι λοιμωδεις παραγοντες μπορουν επισης να μεταδοθουν και από το προσωπικο, τα κλουβια , τις ποτιστρες ,τα σκευη φαγητου, κ.α
· Σκυλοι που εχουν μολυνθει με τον CPIV ή τον CAV-2 απεκκρινουν τον ιο για μια εβδομαδα περιπου μετα την αναρρωση ενώ σε μολυνση από Bordetellabronchiseptica και μυκοπλασματα γινονται χρονιοι φορεις και απεκκρινουν συνεχεια τον ιο
Σημειο κλειδι :Η ΛΤΣ εξαπλωνεται ευκολα στα ζωα που ζουν σε συνθηκες συνωστισμου και σε χωρους που δεν αεριζονται καλα (πχ ξενοδοχεια σκυλων,καταφυγια ζωων ,καταστηματα πωλησης ζωων ή petshops ,κτηνιατρικα νοσοκομεια κλπ)
ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ
· Ο χρονος επωασης συνηθως κυμαινεται από 5 ως 7 ημερες (ευρος 3-10 ημερες)
· Ο κάθε μικροοργανισμος ξεχωριστα προκαλει αυτοπεριοριζομενη νοσο ή εντοπιζεται στην αναπνευστικη οδο των ασυμπτωματικων φορεων.Στις μικτες μολυνσεις , που είναι επισης συχνες , οι λοιμογονοι παραγοντες δρουν συνεργικα και οδηγουν στην εμφανιση βαρυτερης κλινικης εικονας
· Το οργανο-στοχος των παραπανω μικροοργανισμων είναι το επιθηλιο της ανωτερης αναπνευστικης οδου στο οποιο προκαλειται βλαβη,οξεια φλεγμονη και δυσλειτουργια των κροσσων του
Σημειο κλειδι :σε κουταβια και ανοσοκατασταλμενα ζωα οι μικτες μολυνσεις και η δευτερογενης βακτηριδιακη επιπλοκη της κατωτερης αναπνευστικης οδου μπορουν να οδηγησουν σε βαριας μορφης βρογχοπνευμονια που απειλει αμεσα τη ζωη του ζωου.
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
· Τα ζωα μπορει να μολυνονται καθ ολη τη διαρκεια του χρονου, αν και η συχνοτητα αυξανει το καλοκαιρι και το φθινοπωρο
· Η αποτομη εμφανιση εντονου παροξυστικου και ξηρου βηχα οφειλεται στην τραχειοβρογχιτιδα.Αν και ο βηχας μερικες φορες περιγραφεται ως ξηρος ,η ΛΤΣ χαρακτηριζεται από την αυξημενη παραγωγη βλεννας
· Σε περιπτωση λαρυγγιτιδας και εξοιδησης των φωνητικων χορδων, η συχνοτητα του βηχα είναι υψηλη
· Η συχνοτητα του βηχα αυξανει με την ασκηση και την υπερδιεγερση του ζωου και όταν μεταβαλλεται η θερμοκρασια και η υγρασιοα του εισπνεομενου αερα
· Η ψυλαφηση της τραχειας και η ασκηση πιεσης από το περιλαιμιο προκαλουν κριση βηχα
Σημειο κλειδι :τα επεισοδια παροξυστικου βηχα μπορει να συνοδευονται από φαρυγγικη αναγωγη ή πνιγμονη, που από λαθος εκλαμβανονται ως εμετος ή πνιγμος
· Ορισμενα ζωα εμφανιζουν ηπιο ορωδες ως βλεννοπυωδες ρινικο και οφθαλμικο εκκριμα
· Τα προσβλημενα ζωα συνηθως διατηρουν την ορεξη και την κινητικη τους δραστηριοτητα και είναι ζωηρα και απυρετα.Σε βαρια περιστατικα όμως παρατηρουνται ανορεξια,καραπτωση και πυρετος
· Σε νεαρα ζωα με μικτες μολυνσεις που εμφανιζουν τη βαρια μορφη της νοσου και στα ανεμβολιαστα κουταβια που προερχονται από καταστηματα πωλησης (petshop) και καταφηγια ζωων , ενδεχεται να εμφανιστει βακτηριδιακη πνευμονια ως επιπλοκη και θανατοι , αν και σε λιγα ζωα
· Κλινικη διαρκεια : στα χωρις επιπλοκες περιστατικα τα συμπτωματα διαρκουν από 7 ως 14 ημερες
 


Krina

Well-Known Member
28 Οκτωβρίου 2008
2.244
5
57
Περιστερι Αττικης
www.vomkrinastrand.com
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η συμβατοτητα του ιστορικου και των κλινικων ευρηματων με σπουδεοτερο την αιφνιδια εμφανιση εντονου και παροξυστικου βηχα σε προηγουμενα υγιεις σκυλους αποτελουν τα βασικα διαφορογνωστικα στοιχεια της ΛΤΣ .Ένα από τα τυπικα στοιχεια του ιστορικου,που δεν αφορα όμως σε όλα τα περιστατικα,είναι η προσφατη επαφη με αλλους σκυλους σε συνθηκες συνωστισμου. Η αιματολογικη , ακτινολογικη και κυτταρολογικη εξεταση και οι καλλιεργειες για βακτηριδια δεν συνιστωνται στη ΛΤΣ εκτος και αν προκειται για τη βαρια της μορφη που συνοδευεται από εμπυρετη βρογχοπνευμονια.Στην τυπικη και μη επιλεγμενη μορφη της νοσου τα αποτελεσματα των παραπανω διαγνωστικων μεθοδων δεν είναι ουτε σημαντικα ,ουτε ειδικα.
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
· ΗΠΙΑ ΛΤΣ : η γενικη εξεταση αιματος μπορει να είναι φυσιολογικη ή να υποδηλωνει στρεσσικη αντιδραση που χαρακτηριζεται από ωριμη ουδετεροφιλια και λεμφοπενια
· ΒΑΡΙΑ ΛΤΣ : στη μορφη εκεινη που συνοδευεται από πνευμονια διαπιστωνεται ουδετεροφιλικη λευκοκυτταρωση με κλιση προς τα αριστερα
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΑ
· ΗΠΙΑ ΛΤΣ : ενώ αυτά συνηθως είναι φυσιολογικα ,σε λιγα περιστατικα μπορει να διαπιστωθει ηπιου βαθμου αυξηση της ακτινοσκιεροτητας του διαμεσου ιστου του πνευμονικου παρεγχυματος
· ΒΑΡΙΑ ΛΤΣ : σε περιπτωση βρογχοπνευμονιας παρατηρουνται διαμεσου και κυψελιδικου τυπου αλλοιωσεις με διαχυτη πυκνωση λοβων
ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΕΡΟΦΟΡΟΥ ΟΔΟΥ
· Η εξεταση αυτή πρεπει να γινεται σε ζωα που εμφανιζουν βαρια και εμπυρετη ή επιπλεγμενη ΛΤΣ .Η συλλογη των δειγματων θα πρεπει να γινεται με διατραχειακη αναρροφηση,υστερα από εκπλυση της αεροφορου οδου μεσω του τραχειοσωληνα ή μεσω του βρογχοσκοπιου ή με βαμβακοφορο στειλεο
· Στα ευρηματα περιλαμβανονται η αυξημενη ποσοτητα βλεννας , το βλεννοπυωδες εξιδρωμα και ορισμενες φορες η παρουσια βακτηριδιων
ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ
· Καλλιεργειες για Bordetella και μυκοπλασματα γινονται από δειγματα που λαμβανονται από το τραχειοβρογχικο δεντρο και το ρινικο βλεννογονο με βαμβακοφορο στυλεο
· Η απομονωση της Bordetella και των μυκοπλασματων στην καλυτερη περιπτωση οδηγει στην πιθανη διαγνωση της ΛΤΣ επειδη οι μικροοργανισμοι αυτοι μπορει να απομονωθουν και από τους αεραγωγους των ασυμπτωματικων φορεων
ΑΠΟΜΟΝΩΣΗ ΤΩΝ ΙΩΝ ΚΑΙ ΤΙΤΛΟΣ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ
· Χωρις να εχει πρακτικη σημασια στην κλινικη πραξη , η ληψη δειγματων από το ρινοφαρυγγα και την τραχεια, με βαμβακοφορο στειλεο,οδηγει στην απομονωση των CPIV και CAV-2
· Αν και ο προσδιορισμος του τιτλου των αντισωματων (με ζευγη ορων στην οξεια φαση της νοσου και στην περιοδο της αναρρωσης) επιβεβαιωνει την εκθεση του ζωου στους ιους αυτους , η χρησιμοτητα του είναι περιορισμενη
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Πολλες από τις θεραπευτικες αρχες της βρογχιτιδας και της βακτηριδιακης πνευμονιας βρισκουν εφαρμογη και στην ΛΤΣ
ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
· Για να αποτραπει ο κινδυνος μεταδοσης της ΛΤΣ και στα υπολοιπα νοσηλευομενα ζωα συνισταται ιδιαιτερα η κατ’ οικον θεραπεια
· Επειδη στην τυπικη της μορφη η ΛΤΣ είναι ηπια νοσος που αυτοιαται σε διαστημα 7 ως 14 ημερων, η θεραπεια τις περισσοτερες φορες είναι περιττη. Στα περισσοτερα όμως περιστατικα συνισταται η εμπειρικη αντιβιοθεραπεια ταυτοχρονα με καποιο αντιβηχικο προκειμενου να ελεγχει ο βηχας. Εφοσον κριθει σκοπιμο και μονο στη μη επιπλεγμενη μορφη της νοσου, χορηγουνται γλυκοκορτικοειδη σε αντιφλεγμονωση δοση και για λιγες μονο ημερες
· Στη βαρια ,επιπλεγμενη μορφη της ΛΤΣ η θεραπεια πρεπει να είναι επιθετικη με στοχο τη βακτηριδιακη βρογχοπνευμονια που ενδεχεται να απειλησει σοβαρα τη ζωη του ζωου.Εφοσον υπαρχει υποψια βρογχοπνευμονιας τα αντιβηχικα και τα γλυκοκορτικοειδη πρεπει να αποφευγονται
· Όταν ο βηχας επιμενει για πανω από 14 ημερες , η υποψια πρεπει να στραφει και σε αλλα νοσηματα και το περιστατικο πρεπει να επανεκτιμηθει με την επαναληψη των ακτινογραφηματων του θωρακα,της αιματολογικης και της κυτταρολογικης εξετασης των καλλιεργειων και οποιαδηποτε αλλης διαγνωστικης μεθοδου που θα κριθει σκοπιμη.
ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
Για να επιταχυνθει η αναρρωση θα πρεπει να εξασφαλιζεται η υγρανση των αεραγωγων και η διαιτητικη υποστηριξη , η ενυδατωση και αναπαυση του ζωου
 


Krina

Well-Known Member
28 Οκτωβρίου 2008
2.244
5
57
Περιστερι Αττικης
www.vomkrinastrand.com
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
Στα μετρα προληψης περιλαμβανονται οι εμβολιασμοι και η σωστη διαχειριση του κυνοτροφειου-κυνοκομειου
ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ
· Στο εμβολιακο προγραμμα ρουτινας του σκυλου περιλαμβανονται οι ιοι : CAV-2 και CPIV .Σε ζωα στα οποια ο κινδυνος εκθεσης στους λοιμογονους παραγοντες της ΛΤΣ είναι υψηλος,ο εμβολιασμος κατά της Bordetella είναι προαιρετικος,λογω της μετριας αποτελεσματικοτητας του εμβολιου.
· Για τους CAV-2 και CPIV και την Bordetella κυκλοφορουν ενεσιμα και ενδορινικα εμβολια.Τα εμβολια για τους CAV-2 και CPIV περιεχουν τροποποιημενους ζωντανους ιους.Τα εμβολια κατά της Bordetella διακρινονται σε νεκρα (ανκαλλιεργεια-ενεσιμα) και ζωντανα (μη λοιμογονα στελεχη-ενδορινικα)
· Στα πλεονεκτηματα των ενδορινικων εμβολιων περιλαμβανονται η διεγερση της τοπικης ανοσιας,η παροχη προστασιας υστερα από μια μονο χορηγηση, η ταχυτερη αναπτυξη της ανοσιας και η ελαχιστη παρεμβολη στα μητρικα αντισωματα,γεγονος που επιτρεπει τη χορηγηση τους ακομη και σε κουταβια 2 ως 4 εβδομαδων.Σδτις παρενεργειες των ενδορινικων εμβολιων περιλαμβανονται το ρινικο εκκριμα,ο πταρμος και ο βηχας που μπορει να εμφανιστουν από 2 μεχρι 5 ημερες μετα τον εμβολιασμο.
· Δεν είναι γνωστο το μεγιστο χρονικο διαστημα της παρεχομενης ανοσιας μετα τον εμβολιασμο του κουταβιου και την επαναληψη του εμβολιου υστερα από ένα χρονο.Η παρεχομενη ανοσια για τους CAV-2 και CPIV πιστευται ότι διαρκει χρονια και για την Bordetella πιθανοτατα 6 μηνες ή και λιγοτερο
· Για την Bordetella , και εφοσον το ζωο δεν εχει εμβολιαστει το τελευταιο εξαμηνο ,ο επαναληπτικος εμβολιασμος συνισταται να γινεται 1 με 2 εβδομαδες πριν από την πιθανη εκθεση του ζωου (πχ πριν από ταξιδι ή συμμετοχη σε διαγωνισμο)
ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΓΙΑ ΚΥΝΟΤΡΟΦΕΙΑ
· Θα πρεπει να αποφευγεται η διατηρηση μεγαλου αριθμου ζωων σε συνθηκες συνωστισμου
· Τα ζωα που παρουσιαζουν συμπτωματα της νοσου (βηχα) πρεπει να απομονωνονται.Τα ζωα που εχουν αναρρωσει απεκκρινουν στο περιβαλλον τους υπευθυνους ιους για 1 ως 2 εβδομαδες , ενώ η Bordetella και τα μυκοπλασματα συνηθως απεκκρινονται για 3 ή περισσοτερους μηνες
· Απολυμανση των χωρων και των αντικειμενων Τα ατομα που φροντιζουν τους σκυλους θα πρεπει να τηρουν τα μετρα υγιεινης ώστε να αποφευγεται η διασπορα των λοιμογονων παραγοντων στο περιβαλλον με τα διαφορα αντικειμενα.
· Πρεπει να λαμβανονται μετρα ώστε ο αερας του κυνοτροφειου-κυνοκομειου να εναλλασσεται τουλαχιστον 12 φορες την ωρα,ενώ το ιδανικο είναι 15-20 φορες
ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ
Οι ανθρωποι και ιδιαιτερα τα ανοσοκατασταλμενα ατομα, θα μπορουσαν να μολυνθουν από την B.bronchiseptica ,αν και ο κινδυνος μεταδοσης της από τα μολυσμενα ζωα συντροφιας πιστευεται ότι είναι μηδαμινος

SAUNDERS/////////RobertG. Sherding ////////// Αποδοση στην ελληνικη γλωσσα Δ.Παρδαλη



Δεν μετεφερα καθολου τα αντιβιοτικα , αντιβηχικα , γλυκοκορτικοειδη , βρογχοδιασταλτικα , για ευνοητους λογους