Συνδρομο Sjogren


ntoulis

Well-Known Member
19 Ιουλίου 2013
3.217
2.435
Λαχανάκια Βρυξελλών
νοσηματα συνδετικου ιστου.

το συνδρομο Sjogren ειναι μια χρονια,συνηθως βραδεως εξελισσομενη αυτοανοση εξωκρινοπαθεια που εχει παρατηρηθει σε ενηλικες σκυλους.

προσβαλλει πρωτοπαθως τους σιελογονους και δακρυικους αδενες και οδηγει σε κλινικες εκδηλωσεις ξηροφθαλμιας και ξηροστομιας (συνδρομο sicca).

υπαρχει το πρωτοπαθες και το δευτεροπαθες συνδρομο και το χαρακτηριζει η παρουσια στον ορο των Ro-SSA και La-SSB αυτοαντισωματων,και ο γενετικος του συσχετισμος προς τα αντιγονα HLA-B8,HLA-DR3,HLA-DW52.

στο δευτεροπαθες τα ευρηματα τυπου sicca συνοδευονται απο κλινικες εκδηλωσεις μιας αλλης συστηματικης αυτοανοσης οντοτητας (ρευματοειδη αρθριτιδα,συστηματικος ερυθηματωδης λυκος κ.α)

στην αρχη η περιγραφη ηταν σαν κερατιτιδα,ξηροστομια,και διογκωση των σιελογονων αδενων απο τον Miculitz(cz οι λατινοι,tz εμεις :) χειρουργος και πιανιστας,φιλος με τον Johannes Brahms το 1800,μετα εγινε η συνδεση της με την πολυαρθριτικη συνδρομη απο τον Gougerot το 1925,και το 1933 απο τον Sjogren συστηματικη νοσος.

η πιθανοτητα εμπλοκης ιογενους λοιμωξης στην αναπτυξη του συνδρομου παραμενει ισχυρη (Epstein-Barr και ρετροιοι σαν τον HIV(ανθρωπο)


η αυξημενη εκφραση του c-myc πρωτοογκογονιδιου στα προσβεβλημενα αδενικα κυτταρα ενισχυει την πιθανοτητα της ιογενους αιτιολογιας.

η πραγματικη αιτια παραμενει αγνωστη.

διαφορες φυλες ειναι πιο επιρρεπεις οπως αγγλικο μπουλντογκ,γουεστ χαιλαντ τερριε και miniature Schnauzer.

ιστοπαθολογια: η αναπτυξη συνδετικου ιστου αποτελει το τελικο σταδιο της ολης διεργασιας,με αποτελεσμα τη δυσλειτουργια των αδενων.

τα συμπτωματα στο σκυλο αρχιζουν με την ενηλικιωση : εκδηλωσεις στα ματια (η εξελικτικη μειωση της παραγωγης δακρυων οδηγει σε ξηρα κερατοεπιπεφυκιτιδα.ερεθισμος,αισθημα καυσου,κνησμος,ερυθροτητα,φωτοευαισθησια,βλεφαροσπασμο)

εκδηλωσεις απο το στομα : ξηροστομια,τερηδονισμο οδοντων,λεια και στιλπνη γλωσσα,μυκητιαση της στοματικης κοιλοτητας.

στον ανθρωπο οδηγει και σε βρογχιτιδα,πνευμονιτιδα,ξηροδερμια,ξηροτητα κολπου κτλ..και επωδυνη σεξουαλικη επαφη(που στα βιβλια μου ειναι δυσπαρεύνια ενω ακομα και στο βημα η καποιοι ιατροι η διασπαρτα στο ιντερνετ λενε η γραφουν δυσπαρευνία.. ενιγουει :) )

εξωαδενικες εκδηλωσεις ( ευκολη κοπωση,χαμηλη πυρετικη κινηση,μυαλγιες κ.α πολλα απο αναπνευστικο,γαστρεντερικο,δερμα,ενδοκρινικο,νευρομυικο,αιμοποιητικο,ουροποιητικο)

Διαγνωση: εξετασεις αιματος,βιοχημικες,φυσικη εξεταση,ουρα,τεστ Schrimer στον ανθρωπο ειναι < 5-8 mm υγρανση σε 5 λεπτα (σε σκυλο κατι αναλογο)
υπερ-γ-σφαιριναιμια(διαχυτη)
θετικο τεστ ρευματοειδους παραγοντα
κ.α

διαφορικη διαγνωση (σαρκοειδωση,τραυμα κ.α)

θεραπεια : συχνη ληψη υγρων,χρηση μαστιχας (στον ανθρωπο),τεχνητου σιελου,πιλοκαρπινη,στοματικη υγιεινη,τεχνητα δακρυα,γυαλια ηλιου( :) ),τοπικη χειρουργικη υποβοηθηση,μη στεροειδη αντιφλεγμονωδη-κορτικοστεροειδη,και ανοσοκατασταλτικα.

πηγες :
εσωτερικη παθολογια Α.Π.Θ university studio press,petmd.com,και δικα μου σχολια.