Immune Mediated Thrombocytopenia (IMT) = Ανοσολογική Θρομβοκυτταροπενία (ΑΝΘ)
Η πρωτογενής ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία (ΑΝΘ) ανήκει στα αυτοάνοσα νοσήματα και χαρακτηρίζεται από τη μέτρια ως έντονου βαθμού θρομβοκυτταροπενία, την παρουσία αντιαιμοπεταλιακών αντισωμάτων, τη μείωση του χρόνου ζωής των κυκλοφορούντων αιμοπεταλίων εξαιτίας της επιτάχυνσης του ρυθμού καταστροφής τους από τα μακροφάγα του σπλήνα και την έντονη θρομβοκυτταροποίηση. Το κύριο αίτιο της ΑΝΘ είναι ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της κυτταρικής μεμβράνης των αιμοπεταλίων. Η ΑΝΘ του σκύλου, της οποίας η διαταραχή αφορά την αρχική αιμόσταση, εκδηλώνεται κλινικά με πετέχειες και εκχυμώσεις στο δέρμα, στους βλεννογόνους ή και στους οφθαλμούς. Αν και στους σκύλους η γενική διαταραχή που η νόσος προκαλεί είναι μικρή, η δυνατότητα απειλής της ζωής του ζώου παραμένει.
Η δευτερογενής ΑΝΘ συνδέεται συνήθως με τη χορήγηση φαρμάκων και ζωντανών εμβολίων, καθώς και με τις λοιμώξεις και τις νεοπλασίες.Η άρση των παραγόντων αυτών οδηγεί στη θεραπεία.
Σε σκύλους που προσκομίζονται με έντονη θρομβοκυτταροπενία, η υποψία πρέπει να στρέφεται στην πρωτογενή ΑΝΘ, εφόσον προηγουμένως έχει αποκλειστεί η πιθανότητα πρόσφατου εμβολιασμού, χορήγησης φαρμάκων ή πολυσυστηματικών νοσημάτων.
Η κλινική διάγνωση επιβεβαιώνεται με τον προσδιορισμό των αντιαιμοπεταλιακών αντισωμάτων (κατά προτίμηση εκείνων που συνδέονται με τα αιμοπετάλια). Το είδος της θεραπείας, που πρέπει να εξατομικεύεται, εξαρτάται από τον αριθμό των αιμοπεταλίων και τη βαρύτητα της κλινικής εικόνας.
Στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα περιλαμβάνονται τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα ανοσοκατασταλτικά, η δαναζόλη και η βινκριστίνη. Στα επείγοντα ή στα υποτροπιάζοντα περιστατικά ενδεχομένως να χρειστεί σπληνεκτομή, μετάγγιση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια, ενδοφλέβια έγχυση γ-σφαιρινών ή πλασμαφαίρεση.
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί μία μόνο φορά, να υποτροπιάσει ή να έχει χρόνια διαδρομή. Η απώτερη πρόγνωση των χρόνιων και επίμονων περιστατικών με ΑΝΘ είναι πάντοτε επιφυλακτική.
(Πηγή : EKE -Ελληνική Κτηνιατρική Εταιρεία-)
Η πρωτογενής ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία (ΑΝΘ) ανήκει στα αυτοάνοσα νοσήματα και χαρακτηρίζεται από τη μέτρια ως έντονου βαθμού θρομβοκυτταροπενία, την παρουσία αντιαιμοπεταλιακών αντισωμάτων, τη μείωση του χρόνου ζωής των κυκλοφορούντων αιμοπεταλίων εξαιτίας της επιτάχυνσης του ρυθμού καταστροφής τους από τα μακροφάγα του σπλήνα και την έντονη θρομβοκυτταροποίηση. Το κύριο αίτιο της ΑΝΘ είναι ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της κυτταρικής μεμβράνης των αιμοπεταλίων. Η ΑΝΘ του σκύλου, της οποίας η διαταραχή αφορά την αρχική αιμόσταση, εκδηλώνεται κλινικά με πετέχειες και εκχυμώσεις στο δέρμα, στους βλεννογόνους ή και στους οφθαλμούς. Αν και στους σκύλους η γενική διαταραχή που η νόσος προκαλεί είναι μικρή, η δυνατότητα απειλής της ζωής του ζώου παραμένει.
Η δευτερογενής ΑΝΘ συνδέεται συνήθως με τη χορήγηση φαρμάκων και ζωντανών εμβολίων, καθώς και με τις λοιμώξεις και τις νεοπλασίες.Η άρση των παραγόντων αυτών οδηγεί στη θεραπεία.
Σε σκύλους που προσκομίζονται με έντονη θρομβοκυτταροπενία, η υποψία πρέπει να στρέφεται στην πρωτογενή ΑΝΘ, εφόσον προηγουμένως έχει αποκλειστεί η πιθανότητα πρόσφατου εμβολιασμού, χορήγησης φαρμάκων ή πολυσυστηματικών νοσημάτων.
Η κλινική διάγνωση επιβεβαιώνεται με τον προσδιορισμό των αντιαιμοπεταλιακών αντισωμάτων (κατά προτίμηση εκείνων που συνδέονται με τα αιμοπετάλια). Το είδος της θεραπείας, που πρέπει να εξατομικεύεται, εξαρτάται από τον αριθμό των αιμοπεταλίων και τη βαρύτητα της κλινικής εικόνας.
Στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα περιλαμβάνονται τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα ανοσοκατασταλτικά, η δαναζόλη και η βινκριστίνη. Στα επείγοντα ή στα υποτροπιάζοντα περιστατικά ενδεχομένως να χρειστεί σπληνεκτομή, μετάγγιση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια, ενδοφλέβια έγχυση γ-σφαιρινών ή πλασμαφαίρεση.
Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί μία μόνο φορά, να υποτροπιάσει ή να έχει χρόνια διαδρομή. Η απώτερη πρόγνωση των χρόνιων και επίμονων περιστατικών με ΑΝΘ είναι πάντοτε επιφυλακτική.
(Πηγή : EKE -Ελληνική Κτηνιατρική Εταιρεία-)
