Δυστυχως δεν εχω καλα νεα.
Χθες 12/2 πηγαμε παλι στη Θεσσαλονικη για επαναληπτικες εξετασεις, εφοσον στις 9/2 τελειωσε ο κυκλος θεραπειας με milteforan.
Το zyloric και το renitec συνεχιζονται κανονικα.
Ο αιματοκριτης της Ζηνας επεσε στο 21,3.
Στις 15/1 ηταν 24,7 και στις 26/1 ηταν 24,5.
Η πρωτεϊνη του αιματος επεσε καπως αλλά εξακολουθει να είναι υψηλη και των ουρων εξακολουθει να είναι πολύ υψηλη.
Ολες οι υπολοιπες εξετασεις, αιματολογικες, βιοχημικες και ουρων είναι καλες.
Πιεση αιματος φυσιολογικη.
Εβαλε και 100 γραμμαρια σε περιπου ένα μηνα. Τωρα είναι 2,3 κιλα. Η αντιστοιχία είναι σαν να εβαλα εγω 4 κιλα.
Ηταν εκπληξη αλλά και απογοητευση ακομα και για τους γιατρους. Με βαση την πορεια των εξετασεων και την ολη πολύ βελτιωμενη κλινικη εικονα, περιμεναν να εχει ανεβει ο αιματοκριτης καπου κοντα στο 30.
Ο καθηγητης παρηγγειλε και μερικες ακομα εξετασεις, οι οποιες βγηκαν φυσιολογικες.
Υπαρχουν οι εξης περιπτωσεις:
-Η θεραπεια με το milteforan δεν απεδωσε τα αναμενομενα.
-Η θεραπεια χρειαζεται ακομα λιγο χρονο για να λειτουργησει αλλά και παλι δεν δικαιολογειται η πτωση του αιματοκριτη.
Η θεραπεια με το renitec για την πρωτεϊνη των ουρων είναι προσφατη και θελει κι άλλο χρονο.
-Πλεον μπορουμε να μιλαμε για κανονικη έως οξεια σπειραματονεφριτιδα και αν οι εξετασεις δεν βελτιωθουν, μπαινουμε σεθα μιλαμε για νεφρικη ανεπαρκεια πρωτου βαθμου.
-Μια μονιμη σχετικη βλαβη στα νεφρα είναι πλεον δεδομενη, η οποια μπορει να σταματησει με θεραπεια, μπορει όμως και παρά την θεραπεια να συνεχισει να εξελισσεται και να εξελιχθει σε σοβαρη, σε αγνωστο για την ωρα βαθος χρονου.
-Υπαρχει παραλληλο νοσημα ασχετο ή σχετικο με την λεϊσμανιωση, πχ αυτοάνοση αναιμια ή κατι αλλο, εφοσον πολλες από τις συνηθεις πιθανοτητες εχουν ηδη αποκλειστει στις τρεις εξετασεις που καναμε μεχρι τωρα.
Σε 15 μερες πρεπει να επαναλαβουμε μονο την γενικη αιματος ακομα κι εδω στην Ξανθη, και σε 25 με 30 μερες μια πληρη επαναξεταση στην κλινικη στη Θεσσαλονικη, οπου θα γινουν, εάν κριθει σκοπιμο, επιπλεον εξετασεις και δειγμα μυελου των οστων.
Για την ωρα δεν εχει νοημα λογω της προσφατης ληξης της θεραπειας.
Σε ένα μηνα θα κριθει αν προχωρησουμε σε ενεσεις Glucantime, κατι πολύ πιθανο.
Για πρωτη φορα ο καθηγητης μου εδωσε το κινητό του με εντολη να τον παρω αμεσως για οτιδηποτε δουμε με τους εδώ γιατρους μη φυσιολογικο ή ανησυχητικο.
Σημερα πηγα στους γιατρους μας για να μου υποδειξουν καποια κλινική στην Αθηνα για να κατεβω άμεσα και επεμεναν ότι δεν μπορω να κανω κατι καλυτερο από αυτό που κανω ηδη και να μην τρεχω την Ζηνα για ασκοπες εξετασεις, οι οποιες είναι επωδυνες λογω της φυλης της και επειδη κάθε αιμοληψια είναι ζημιογονος στην παρουσα φαση.
Το ιδιο μου ειπε και ενας άλλος κτηνιατρος και το ιδιο και ο οικογενειακος μας παθολογος με τον οποιο μιλησα χθες. Είναι πρωην διευθυντης του στρατιωτικου νοσοκομειου Ξανθης και επιμενει ότι η πανεπιστημιακή κλινικη της Θεσσαλονικης είναι ο,τι καλυτερο.
Καθομαι σε αναμμενα καρβουνα και αν πειστώ ότι υπαρχει κατι αρκετα καλυτερο, ειμαι ετοιμος να παω οπουδηποτε.
Η Ζηνα τις τελευταιες μερες θυμιζει σχεδον την παλια Ζηνα, κανουμε πλεον κανονικες βολτες και όχι μονο αγκαλια, τρεχει, παιζει, πηδαει και τρωει με ιδιαιτερη ορεξη. Πραγματικα δεν μπορω να το πιστεψω οτι εχουμε τετοιες εξετασεις.