Φφφφ... Κοίτα δεν είμαι κ τόσο καλή στην ψυχολογική υποστήριξη αλλά ίσως μπορώ να βοηθήσω να εξετάσεις τα δεδομένα σου, κάτι που εμένα προσωπικά με βοήθησε πολύ κ ψυχολογικά, κ στο να πάρω αποφάσεις χωρίς, τελικά, τρομερές τύψεις.
Κι αυτό, αν θέλεις να το προχωρήσουμε, το προτείνω επειδή εγώ προσωπικά, δε μπορώ να ηρεμήσω το μυαλό μου κ να πάρω ψύχραιμες αποφάσεις σε τέτοιες καταστάσεις, αν δεν ΞΕΡΩ όλα τα δεδομένα μου πρώτα. Κ ίσως να λειτουργεί έτσι κ σε άλλους. Σε άλλους μπορεί να λειτουργεί αντίθετα, να τους βραχυκυκλώνει, οπότε εσύ ξέρεις αν θες να συζητήσουμε τα παρακάτω:
1. Ποια είναι η διάγνωση για το Τζιμακο - για την κατάπτωση, όχι γενικά. Κάτι νευρολογικής φύσης; Τι ακριβώς; Με γνωστό από πριν συγκεκριμένο νευρολογικό θέμα που χειροτέρεψε ραγδαία; Η είχε απλή εκφύλιση λόγω ηλικίας που ξαφνικά έγινε κάτι χειρότερο; Η διάγνωση είναι διαπιστωμένη με εξετάσεις (τι εξετάσεις; ) ή είναι η πιο plausible υπόθεση λόγω κλινικής εικόνας/συμπτωμάτων; Και γιατί πιστεύουν οι γιατροί ότι εξελίσεται γρήγορα;
Ο λόγος που ρωτάω: αν κ εφόσον είναι σίγουρα κάτι πρωτίστως νευρολογικό, χρειάζεται να ενημερωθείς για την τυπική εξέλιξη της συγκεκριμένης νόσου για να καταλάβεις πότε φτάνει σε στάδιο τόσο εκφυλιστικό (με βάση την κλινική εικόνα ή/καιντις εργαστηριακές εξετάσεις, ότι είναι δόκιμο για την παρακολούθηση της πάθησης) που δεν είναι πια αναστρέψιμη, ή αν υπάρχει χώρος για περαιτέρω θεραπευτικές κινήσεις (ίσως χρειάζεται κ άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις). Επίσης, αν δεν είναι απίθανο να είναι κάτι πρωτίστως παθολογικό που δευτερευόντως προκαλεί τη νευρολογική κ μυϊκή κατάπτωση (όχι τα γενικά προβλήματα στα πόδια που είχε λόγω ηλικίας, την κατάπτωση), ίσως έχει νόημα να το ψάξεις περαιτέρω (πάλι, εξετάσεις - κ οι γενικές εξετάσεις ίσως να βοηθήσουν στο τι ψάχνεις, πχ τα νεφρά).
2. Έχει κάνει πολύ πρόσφατες αιματολογικές κ βιοχημικές θυμάμαι; Μπορείς να μας ξαναπεις τα αποτελέσματα - ή να τα ανεβάσεις; Θέλεις να κάνεις τώρα μια επανάληψη των εξετάσεων;
Ο λόγος που ρωτάω: αυτές οι εξετάσεις μπορούν να σου πουν στην ύστατη απόφαση αν το σύστημα γενικά, ή κάποιο όργανο, έχει αρχίσει να "κλείνει ασφάλειες" (ανεπαρκείες), χωρίς επιστροφή. Αν είναι πολύ κακές οι εξετάσεις, δεν έχει κανένα νόημα να παιδεύεις το μυαλό σου. Αν όχι, είναι στο χέρι σου αν θέλεις να συνεχίσεις τη διερεύνηση ή άλλες θεραπευτικές ενέργειες.
3. Τελικά δεν κάνατε ποτέ καμία καλλιέργεια; Ούρων (με απλή παρακέντηση); Αίματος; Μπορείς να κάνεις; Τι αντιβίωση είπες πήρε; Enrofloxacin (νομίζω αυτό είναι το baytril)? Παίρνει ακόμα;
Ο λόγος που ρωτάω: Αυτόν στον είπα παλιότερα, για το ποσό τρελές επιπτώσεις (και πόνο και χοντρά νευρολογικά θέματα) κάνουν οι ουρολοιμώξεις. Κ πάλι, όχι ότι η ουρολοίμωξη δεν μπορεί να είναι από (βσκ το πιο πιθανό είναι να ξεκίνησε από) τα προβλήματα στα πόδια, αλλά το θέμα είναι αν κ κατά ποσό συντελεί αυτή τη στιγμή στην κατάπτωση κ την επιδείνωση του Τζιμακου. Για αίματος ρωταω, μήηηπως έκανε βακτηραιμια για κάποιο λόγο, δευτερευόντως από τα υπάρχοντα προβλήματα του.
Κ μια πρόσθετη πληροφορία: οι φλοροκινολονες (ότι τελειώνει σε -floxacin) έχουν γνωστές παρενέργειες νευρολογικές, σε αρθρώσεις, κ κυρίως σε τένοντες. Όχι σε όλους, αλλά είναι πολύ γνωστό, κ σε ανθρώπους κ σε ζώα. Κ πολύ πολύ σοβαρές καμιά φορά. Δεν είναι τόσο εύκολο να τις πάθει κανείς αυτές τις παρενέργειες αν δεν παίρνει την αντιβίωση για πολύ καιρό, αλλά δεν είναι παράλογο, θεωρώ, σε οργανισμό με ήδη υπαρκτά τέτοια προβλήματα να "πιάσουν" πιο εύκολα. Η ενροφλοξασινη πάντως είναι η πρώτης γραμμής αντιβίωση για ουρολοιμώξεις στα σκυλιά, ειδικά όταν δεν υπάρχει καλλιέργεια, αφ' ενός γιατί τα πιάνει καλύτερα από οποιαδήποτε άλλη αντιβίωση, αφ' ετέρου γιατί γενικά διεισδύει βαθιά στους μαλακούς ιστούς (ουροδόχο, προστάτη, κύστες κοκ). Αλλά κ ασχέτως υποθέσεων για παρενέργειες, αν το βακτήριο σε μια ουρολοίμωξη (κ γενικά σε οποιαδήποτε λοίμωξη) ΔΕΝ είναι ευαίσθητο σε μια αντιβίωση, τζάμπα πάει η αντιβίωση, δεν κάνει τίποτα. Μήπως να κάνετε τελικά μια καλλιέργεια να δείτε αν έχει όντως βακτήριο κ σε ποιες αντιβιώσεις είναι ευαίσθητο, μήπως κ αλλάξετε αντιβίωση;
Ελπίζω να βοήθησα κ όχι να σε βραχυκυκλωσα. Κ πάλι, τα φιλιά μου, σε όλους σας.
